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Le gouvernement tanzanien a annoncé la mise en œuvre de mesures d’urgence destinées à contenir l’épidémie de maladie à virus de Marburg dans le nord-ouest du pays, dans le district de Biharamulo, région de Kagera. Il s’agit d’une zone reculée, éloignée des secteurs densément peuplés et des principaux sites touristiques, située à 1 450 km de Dar es Salaam et à 1 068 km d’Arusha. Néanmoins, afin de prévenir la propagation de l’infection, le ministère national de la Santé a adopté des mesures de sécurité supplémentaires pour les voyageurs locaux et internationaux :
- Tous les voyageurs quittant la région de Kagera devront remplir avec exactitude le formulaire de surveillance des voyageurs en ligne (Traveller's Surveillance Form) via https://afyamsafiri.moh.go.tz
- Toutes les personnes ayant été en contact avec un cas font l’objet d’un suivi régulier et ne sont pas autorisées à quitter leur lieu d’isolement tant que les autorités sanitaires ne les ont pas déclarées aptes à voyager.
- À tout point d’entrée (aéroport, poste-frontière terrestre ou port), la température corporelle de tous les voyageurs sera contrôlée ; les personnes présentant de la fièvre feront l’objet d’une évaluation complémentaire par l’autorité sanitaire du point d’entrée.
- Tous les voyageurs recevront, aux points d’entrée, des informations sanitaires ainsi qu’un numéro vert, le 199, et seront invités à surveiller eux-mêmes leur état de santé et à signaler tout signe ou symptôme de maladie à virus de Marburg (MVD). Les personnes présentant des signes ou symptômes seront testées et prises en charge dans des établissements de santé gouvernementaux désignés.
- Tous les voyageurs et le personnel présents aux points d’entrée doivent respecter les mesures de prévention et de contrôle des infections, notamment l’hygiène des mains, la distanciation physique et le signalement de tout signe ou symptôme via le numéro vert 199.
- Tous les exploitants de moyens de transport doivent respecter les mesures de dépistage à la sortie appliquées aux points d’entrée du pays, comprenant le contrôle sanitaire, l’inspection de l’hygiène des véhicules ou embarcations, l’hygiène des mains, l’utilisation de solutions hydroalcooliques et le signalement immédiat à l’autorité sanitaire du point d’entrée de tout voyageur présentant des signes ou symptômes.
Pour obtenir des informations complémentaires sur le virus de Marburg et les mesures prises, ou pour signaler l’apparition de symptômes, vous pouvez appeler la ligne d’assistance au 199.
Épidémies de virus de Marburg
La maladie a été identifiée pour la première fois dans la ville allemande de Marburg, en 1967. Les années suivantes, de petites épidémies ont généralement été recensées dans plusieurs pays africains, notamment en Angola, au Congo, au Kenya, en Afrique du Sud et en Ouganda.
En 2023, des cas du virus sont apparus en Guinée équatoriale et en Tanzanie, puis au Rwanda en 2024. Les autorités sont parvenues à contenir rapidement la propagation de la maladie.
En janvier 2025, l’OMS a signalé neuf cas dans la région de Kagera, dont huit décès. Le ministère tanzanien de la Santé a réfuté cette information, précisant que, dans tous les cas, les résultats des tests de dépistage du virus de Marburg étaient négatifs.
Environ une semaine plus tard, la présidente Samia Suluhu Hassan a annoncé un cas confirmé d’infection. Selon les médias, les spécialistes ont déjà identifié les personnes ayant été en contact avec la personne infectée, et la situation est sous contrôle. Afin d’empêcher la propagation du virus au-delà de la région et du pays, qui compte 68,9 millions d’habitants, le gouvernement a instauré des mesures d’urgence de contrôle sanitaire.
Le virus de Marburg est-il dangereux ?
Selon l’Organisation mondiale de la santé, le virus de Marburg provoque une maladie grave, avec un risque élevé d’issue fatale. Il est souvent considéré comme l’un des agents pathogènes les plus dangereux, comparable au virus Ebola.
À ce jour, il n’existe ni vaccin ni traitement médicamenteux efficace contre ce virus. La prise en charge est symptomatique et repose sur des soins de soutien.
Comment le virus de Marburg se transmet-il ?
La première infection humaine survient au contact de chauves-souris du genre Rousettus. Le virus se transmet ensuite par contact direct avec les liquides biologiques de personnes infectées (sang, salive, sueur, sperme, etc.), ainsi que par contact avec des surfaces contaminées par ces liquides. La maladie ne se transmet pas par voie aérienne.
Symptômes du virus de Marburg
Aux premiers stades : forte fièvre, maux de tête ou douleurs musculaires, fatigue intense. Aux stades plus avancés : douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, éruption cutanée et difficultés respiratoires. Des hémorragies sévères peuvent également survenir, notamment au niveau du nez, des gencives ou des yeux.
Comme indiqué précédemment, la région de Kagera est éloignée des zones densément peuplées et des secteurs touristiques les plus fréquentés. L’épidémie de virus de Marburg ne présente pas de risque pour les voyageurs venus en Tanzanie pour l’ascension du Kilimandjaro, des safaris dans le Serengeti, le Ngorongoro, le Tarangire et d’autres parcs nationaux, ou un séjour à Zanzibar.
C’est ce que confirme la déclaration du directeur général de l’Organisation mondiale de la santé, Tedros Adhanom Ghebreyesus, qui avait auparavant évalué comme « faible » le risque de propagation de la fièvre après l’épidémie en Tanzanie, en précisant que l’OMS ne recommande aucune restriction liée à cet événement.
Mise à jour du 18 février 2025 :
En février 2025, un total de deux cas confirmés et huit cas probables d’infection par le virus de Marburg ont été signalés dans la région de Kagera, tous mortels. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a indiqué que les 281 personnes ayant été en contact avec les cas avaient terminé avec succès une période d’observation médicale de 21 jours.
Une équipe d’intervention rapide a été déployée dans la région touchée afin d’apporter le soutien nécessaire aux professionnels de santé locaux. Les mesures de précaution et de contrôle sanitaire restent en vigueur dans la zone où l’épidémie avait été détectée, afin de prévenir toute nouvelle propagation de la maladie. Si l’OMS considère la situation préoccupante à l’échelle nationale, le risque de transmission mondiale est faible, car le virus de Marburg ne se transmet pas facilement et l’épidémie est survenue dans une région reculée de Tanzanie.
Néanmoins, il est recommandé aux résidents locaux comme aux voyageurs de respecter les mesures de prévention : éviter tout contact avec des personnes infectées, y compris des membres de la famille, consulter immédiatement un médecin en cas d’apparition de symptômes et suivre les protocoles d’isolement dans des établissements médicaux spécialisés.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont classé la Tanzanie au niveau de risque le plus bas, niveau 1, en réponse à l’épidémie, avec des recommandations de précaution similaires pour les voyageurs.
Mise à jour du 23 février 2025 :
Le ministère de la Santé de Tanzanie continue de surveiller la situation relative à la propagation du virus de Marburg dans la région de Kagera. En janvier 2025, deux personnes sont décédées de la maladie. À la date de rédaction, en février, aucun nouveau cas n’a été signalé.
Dans le même temps, le ministère rappelle au public que le pays reste exposé à d’autres maladies, telles que le virus Ebola et la mpox, également appelée variole simienne. Comme le virus de Marburg, elles se transmettent d’une personne à l’autre par contact avec les liquides biologiques d’une personne infectée. Il est donc vivement recommandé aux citoyens de se laver les mains fréquemment, d’utiliser des solutions hydroalcooliques, d’éviter autant que possible les poignées de main et de consulter rapidement un médecin en cas d’apparition de symptômes.
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